抗菌劑、抗生素一般背景

什么是抗菌藥物，以及抗菌藥物如何分類？ 

根據其最廣泛的定義，抗菌劑是干擾細菌生長和繁殖的試劑。 雖然抗生素和抗菌藥物都會攻擊細菌，但這些術語多年來已經演變成兩種不同的東西。 現在，抗細菌劑最常被描述為用于消毒表面并消除潛在有害細菌的試劑。 與抗生素不同，它們不能用作人類或動物的藥物，但可用于肥皂，洗滌劑，健康護膚品和家用清潔劑等產品。 

什么是一些常見的抗菌藥物？ 

根據它們的作用速度和殘留物產生，抗菌劑可以分成兩組：第一組包含那些迅速起作用以消滅細菌但迅速消失（通過蒸發或分解）并且不留下活性殘留物的組（被稱為非 -產生殘渣 ）。 這種類型的例子是醇，氯，過氧化物和醛。 第二組主要由較新的化合物組成，這些化合物在要消毒的表面上留下長效殘基并因此具有延長的作用（被稱為產生殘基 ）。 該組的常見例子是三氯生，三氯卡班和氯芐烷銨。 見抗菌藥物表 。 

消費品中的抗菌劑有多常見？ 

所有聲稱殺死細菌和/或病毒的產品都含有某種抗菌劑。 幾十年來，醇類，氯和過氧化物已被用于保健和清潔產品。 在過去的二十年中，曾經幾乎全部用于醫療機構的產生殘留物的抗菌藥物（抗菌藥物表）已被添加到越來越多的家用產品中，特別是肥皂和清潔劑。 最近的一項調查報告指出，美國10個州的76％液體肥皂含有三氯生，約30％的肥皂含有三氯卡班。 許多清潔化合物含有季銨化合物。 由于這些化合物的化學名稱很長，因此在包裝標簽上通常不容易識別為抗菌劑。 最近，三氯生被粘合到許多與人類接觸的不同產品的表面，如塑料廚房工具，砧板，高腳椅，玩具，床上用品和其他織物。 

美國是否使用抗菌劑？ 

抗菌劑是否受到管制取決于其預期用途及其有效性。 美國食品和藥物管理局（FDA）規定將用于身體或加工食品中的抗菌肥皂和抗菌物質，包括食品包裝材料和添加到食品加工水中的試劑。 

如果一種物質不打算用于身體或體內，它是由美國環境保護局（EPA）根據聯邦殺蟲劑，殺真菌劑和滅鼠劑法登記的。 物質被注冊為公共健康 APUA 或作為非公共健康 APUA 抗微生物劑。

抑菌劑，消毒劑，消毒劑和消毒劑有什么區別？ 

EPA根據它們在破壞微生物方面的有效性將公共衛生抗菌劑分類為抑菌劑，消毒劑，消毒劑和消毒劑。 抑菌劑可抑制無生命環境中的細菌生長。 消毒劑是在給定的時間范圍內殺死一定百分比的測試微生物的物質。 消毒劑破壞或不可逆地滅活所有測試微生物，但不一定是它們的孢子。 消毒器消滅所有形式的細菌，真菌和其他微生物及其孢子。 

消毒劑可以進一步分類為廣譜或有限的頻譜劑。 廣譜消毒劑可以破壞革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌。 有限的消毒劑必須明確說明它所針對的特定微生物。 

抗菌藥物有多好處？ 

抗菌藥在殺死細菌方面絕對有效，然而，圍繞它們對健康的益處還存在很大的爭議。 無殘留物生成劑（抗菌劑表）已使用多年，并繼續成為控制各種醫療保健和家庭環境中疾病生物體的有效藥物。 當在嚴格的應用指導下使用時，殘留物生成劑已經證明在臨床環境中控制細菌和真菌感染是有效的，所述臨床環境例如醫院，養老院，新生兒托兒所和其他可能存在高度感染風險的醫療保健設施。 

某些消費品已證明對特定條件有效：抗菌牙膏有助于控制牙周（牙齦）疾病; 抗菌除臭劑可以抑制產生異味的細菌，去頭屑洗發水有助于控制頭皮屑。 但是，迄今為止，沒有證據支持一般消費者使用抗菌藥物時會提供額外健康益處的說法。 

抗菌劑安全嗎？ 

當用于外部表面時，抗菌劑被認為是相對無毒的。 但是，有些可能會導致皮膚和眼睛的刺激，如果不妥善儲存或使用，都有可能造成傷害。 此外，風險評估基于單一藥劑，并未考慮多種用途或多種化合物的影響。 最近，三氯生在地表水，污水處理廠，膽汁和母乳中有報道，但這些發現的意義目前尚不清楚。 

抗菌藥物是否會產生耐藥菌？ 

由于其快速殺滅作用，不產生抗生素的抗菌劑不會產生耐藥細菌。 在低濃度濃度下長期使用會產生耐藥性，這種情況發生在消費者使用殘留物生成劑如三氯生和三氯卡班時。 直到最近，人們都認為這些藥物并沒有影響細菌的特定過程，正因為如此，抗性細菌才不可能出現。 然而，最近的實驗室證據表明三氯生抑制細胞壁結構中涉及的細菌脂質形成的特定步驟。 另外的實驗發現，一些細菌可以對抗三氯生和其他殺生物劑，其中的出口系統也可以抽出抗生素。 證明這些三氯生抗性突變體也對幾種抗生素具有抗性，特別是氯霉素，氨芐青霉素，四環素和環丙沙星。 

在這些藥物被連續使用的地方（如在醫院和食品工業中），已經發現對抗菌劑的抗性; 然而，目前，這種適度增加的阻力尚未產生臨床問題。 

抗菌劑的廣泛使用會導致更多的耐藥菌嗎？ 

許多科學家認為這是一種潛在的危險，但其他人認為研究中使用的實驗室條件并不代表“真實世界”。 到目前為止，在家用產品如肥皂，除臭劑和牙膏中使用抗菌劑的研究并未顯示任何可察覺的抗性發展。 但是，這些產品只在相當短的時間內使用，其效果研究仍然非常有限。 

還有其他關于使用抗菌劑的擔憂嗎？ 

是的，專家認為，使用這些代理產生虛假的安全感，可能導致個人疏于衛生習慣。 除非正常的衛生習慣是不可能的，否則不應將抗菌劑用作正常衛生的替代品。 

應該永遠記住大多數細菌是無害的，在很多情況下甚至是有益的。 很少細菌實際上導致疾病。 抗菌劑不具有歧視性，對細菌的全面攻擊是不合理的。 持續使用消毒劑會破壞正常的細菌，這些細菌起到阻止侵入病原體的屏障的作用。 這可能會導致細菌數量的變化，并為致病細菌進入并建立感染創造“空間”。 

此外，一些科學家收集的證據表明，童年時期過于衛生的房屋可能與生命后期出現過敏有關。 在這種“衛生假說”中，過敏癥的發展是因為兒童免疫系統由于缺乏與免疫刺激細菌接觸而無法正常成熟。 這個假設仍然存在爭議，需要進一步的驗證研究。 

是否有其他有效的清潔方法來預防疾病傳播？ 

對于大多數目的而言，用常規肥皂清洗并用自來水沖洗，然后徹底干燥仍然是防止疾病傳播的最重要方式（見手洗 ）。 使用廁所，更換尿布，清空尿布桶，清潔廁所或處理生肉或家禽后，這一點尤其重要。 幾種常見的傳統制劑對廣泛的致病生物體有效。 這些包括70％的乙基或異丙醇溶液，家用漂白劑和過氧化氫。與三氯生和其他長效制劑不同，這些產品一次性破壞多個細胞組分，而不是攻擊特定的細菌過程。 

何時使用抗菌藥物？ 

雖然沒有證據表明常規使用抗菌藥物可以帶來健康益處，但在衛生水平至關重要且需要采取額外預防措施以防止疾病傳播的情況下，它們非常有用。 因此，它們在醫院，日間護理中心和醫療機構以及高濃度傳染性細菌的其他環境中非常重要。 在家庭環境中，它們可能需要用于患有特定感染的患病個體的護理，或免疫系統因慢性病，化療或移植而被削弱的患者。 在這種情況下，應根據治療方案使用抗菌藥物，最好在保健專業人員的指導下使用。